临沂皮肤科|治疗白癜风，不仅仅有药，还有物理方法

　　白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，以皮肤出现白斑为主要特征。白斑可以出现在身体的任何部位，通常不伴有疼痛或瘙痒。白癜风可发生在任何年龄，男女患病率无明显差异，也无明显季节性和地域性。随着城市化的发展，生活节奏的加快与各方面压力的增加，发病率呈上升趋势，发病年龄也有幼年化的趋势。

　　目前认为白癜风是一种慢性复发性的自身免疫性皮肤病，病因复杂、病情易反复，难以根治，我们到底应该如何应对白癜风这一“顽疾”呢?白癜风又有哪些治疗方法呢?

　　目前，国内外白癜风指南推荐的治疗方法主要有以下三方面：

　　1.药物治疗：外用糖皮质激素药物、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3类似物、JAK抑制剂;进展期系统应用糖皮质激素、JAK抑制剂等。

　　2.手术治疗：自体表皮移植手术。

　　3.物理治疗：局部或全身光疗，点阵激光药物导入治疗等。

　　对很多白癜风患者来讲，可能只知道有药物治疗，没有听说物理治疗。物理治疗就是利用特定的器械，如紫外线光疗仪、点阵激光仪，针对性的治疗白癜风皮损，结合外用和系统治疗，起到协同治疗、提高治疗效果的目的。

　　医生会根据每个患者的情况选择个体化的治疗方式，在此，我们主要来了解一下白癜风的物理治疗方法。

　　光疗是白癜风治疗的主要手段，适合多种类型的白癜风，并且能够和其他治疗方式联合使用，促进白斑复色。进展期联合系统糖皮质激素能够更有效的控制病情进展。光疗设备有窄谱中波紫外线(NB-UVB)和308 nm准分子(激)光/LED;而家庭光疗也逐渐在白癜风的治疗中发挥着重要作用。皮损较小或较局限者，可采用局部NB-UVB光疗或308nm准分子光/激光治疗;皮损较多且泛发者，可使用全身NB-UVB光疗。

　　点阵激光技术是利用特定波长的激光穿透皮肤表层，造成许多微小的柱状损伤，可促进药物渗入皮肤深层发挥更好的作用，同时激光的损伤能够激活皮肤深层的黑素细胞，促进黑素的生成。因点阵激光的损伤非常细小，3日左右即可恢复，不易留疤。但并不是所有的白癜风都适合点阵激光，如快速进展期的白癜风需要谨慎点阵激光治疗，需要有经验的医生面诊，仔细询问才能判断。

　　紫外线光疗和点阵激光均可以分别联合药物治疗，部分顽固的皮损还可以采取紫外线光疗+点阵激光+药物的多重联合治疗，各种治疗方式互相协同，作用互补，目的都是为了更黑一点，再黑一点。

　　传统医学的火针等中医疗法也可以辅助治疗白癜风，其作用原理部分与点阵激光相似。但要注意操作条件、避免感染和疤痕等问题产生。

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