临沂皮肤病医院地址|夜间奇痒不是心理作用，是螨虫在皮肤里“打隧道”

疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤角质层内引起的一种传染性皮肤病。疥螨是一种肉眼几乎看不见的微小寄生虫，雌螨受精后会钻入皮肤角质层打隧道，在里面产卵繁殖。它在隧道内活动、分泌排泄物和产卵的过程引发宿主强烈的过敏反应和剧烈瘙痒。瘙痒在夜间尤其明显，因为疥螨在体温升高和人体静止时更为活跃，很多患者形容那种痒感像“有虫子在皮肤里爬”，这个描述非常准确，因为确实有生物在角质层内移动。

【典型部位和体征】
疥疮最典型的体征是隧道，表现为灰白色或肤色的细线状隆起，长约数毫米，末端常有小丘疹或水疱，好发于手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋下、腰部、臀部、大腿内侧和外生殖器。婴幼儿的皮疹可以出现在头面部、手掌和足底。如果夜间剧烈瘙痒、多人家庭或集体宿舍中同时出现类似症状，且伴有手指缝的小丘疹或隧道，疥疮的可能性就相当高，应尽快去皮肤科做刮片检查查找疥螨或虫卵。

【治疗需要全家同时进行】
治疗疥疮的关键是杀灭疥螨，常用药物是硫磺软膏或林丹乳膏。成人从颈部以下全身涂抹，不留死角，包括手指缝、肛周和指甲下方，连续用药三天。婴幼儿或老年人需要头面部也一并涂抹。用药期间不洗澡不换衣，让药物充分作用。停药后彻底洗澡，更换所有贴身衣物和被单被套，用热水烫洗或阳光下暴晒处理。与患者有密切接触的家庭成员和性伴侣即使没有症状也应同步治疗，否则一人治愈后再次被传染，形成家庭内的反复交叉感染。

【治疗后瘙痒可能持续存在】
规范杀虫治疗后，瘙痒可能还会持续一到两周，这是皮肤对死螨和排泄物的残余过敏反应，不代表治疗失败。此时可以口服抗组胺药缓解夜间瘙痒，外用润肤霜修复受损的皮肤屏障。但不要自行涂抹糖皮质激素药膏，它会抑制免疫反应、可能掩盖症状，导致疥螨在免疫力抑制下大量繁殖。如果经过规范治疗后四周瘙痒仍未减轻，需要再次做刮片检查确认是否治疗不彻底或再次感染。

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