临沂皮肤病医院|手足湿疹与手足癣的辨别与治疗指南。

　　手足湿疹和手足癣是两类常被混淆的皮肤问题，两者虽症状相似但病因不同，误诊误治易导致病情反复。

　　正确区分与对症治疗是康复关键。

　　核心区别手足湿疹多呈对称分布，表现为干燥脱屑的角化斑块，严重时出现渗液。瘙痒剧烈且反复发作，常与接触化学物品(如洗涤剂)、过敏体质或精神压力相关。手足癣则多从单侧起病，典型症状为边缘清晰的水疱、脱屑，由真菌感染引起，常通过接触传染源(如共用鞋袜)传播，夏季潮湿环境易加重。

　　治疗方向湿疹治疗需避免刺激源，如戴防护手套减少接触化学物质。急性期用激素类药膏(如糠酸莫米松)控制炎症，慢性期改用非激素类制剂(如他克莫司软膏)。

　　手足癣则需规范使用抗真菌药物，轻度患者外用特比萘芬或酮康唑乳膏至少4周，严重者需口服伊曲康唑。合并细菌感染时需配合抗生素治疗。

　　日常防护要点湿疹患者需加强保湿，选择不含香料的润肤霜，避免过度清洁。手足癣患者应注意个人卫生，每日更换透气鞋袜，用60℃以上热水烫洗。两类患者均需保持患处干燥，避免搔抓，手足癣患者的毛巾、拖鞋需单独存放并定期消毒。

　　误诊案例中，部分湿疹患者误用抗真菌药导致皮肤屏障破坏，而手足癣患者误用激素药膏可能加重真菌扩散。若皮肤问题持续2周未改善，应及时就医进行真菌镜检或斑贴试验。

　　明确诊断后坚持足疗程治疗，湿疹需3-6个月维持治疗防复发，手足癣即使症状消失也应继续用药1-2周以防残留。

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