临沂市皮肤病医院|家里养宠物，身上长红斑和丘疹——螨虫皮炎了解一下

看不见的小虫子，痒得你睡不着

养了猫猫狗狗，幸福感满满，但有时身上莫名其妙冒出一些红色丘疹、小水疱，剧烈瘙痒，尤其是晚上躺下更明显。仔细看还能发现皮肤上有一条条细线状的“隧道”。这不是蚊子咬的，也不是过敏，很可能是螨虫在“作祟”。

螨虫皮炎主要有两种类型。疥疮是由人疥螨寄生在皮肤角质层引起的传染性皮肤病。疥螨在皮肤内挖掘隧道，产卵、排泄，引发剧烈的过敏反应。典型症状是夜间剧烈瘙痒，好发于指缝、手腕屈侧、肘窝、腋下、腰腹部、生殖器等皮肤薄嫩部位。皮损表现多样，可见红色丘疹、水疱、隧道（灰白色或肤色的细线，长约2-5毫米）。疥疮传染性很强，通过直接皮肤接触或共用衣物、被褥传播，常在一个家庭或宿舍中集体发病。

螨虫性皮炎则多由尘螨、粉螨等“自由生活”的螨类引起，它们不寄生在人体皮肤内，而是其分泌物、排泄物或死亡后的碎片引发过敏反应。表现为全身散在的红色丘疹、风团，剧烈瘙痒，但没有疥疮典型的好发部位和“隧道”。常见于潮湿、灰尘多、不常打扫的环境，或接触了存放已久的旧衣物、书籍、草席等。

误区一：螨虫皮炎是“不讲卫生”才得的。不完全正确。疥疮确实和密切接触、拥挤环境有关，但也可能在住酒店、出差等偶然场合感染，和个人卫生习惯关系不大。尘螨无处不在，再干净的家庭也有尘螨，只是数量和湿度决定了是否引发症状。

误区二：杀螨虫“一次就好”。无论是疥疮还是尘螨过敏，都需要系统性处理。疥疮的治疗是全家同时治疗，不能只治一个人，否则会相互传染。治疗药物为硫磺软膏或氯菊酯乳膏，从颈部以下全身涂抹，连续3天，中间不洗澡。衣物、被褥、毛巾需煮沸消毒或密封放置至少72小时。尘螨过敏则要长期环境控制，除一次螨不等于永久除螨。

环境控制是预防螨虫皮炎的关键。降低室内湿度是最有效的办法，湿度低于55%时尘螨无法繁殖。每周用55℃以上热水清洗床单被套，或使用防螨面料包裹床垫和枕芯。减少地毯、毛绒玩具、厚重窗帘等易积尘物品。使用高效微粒空气过滤吸尘器，定期打扫。保持室内通风，避免潮湿阴暗环境。

对于已经出现的皮损，在医生指导下外用激素药膏止痒消炎，瘙痒剧烈可口服抗组胺药帮助睡眠。破溃继发感染者使用抗生素软膏。

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